NÚMERO 

En XXXX, provincia de XXXX, mi residencia, a XXX

Ante mí, JUSTITO EL NOTARIO, Notario del Ilustre Colegio Notarial de XXX

C O M P A R E C E:

DOÑA

I N T E R V I E N E:

En su propio nombre y derecho.

Tiene, a mi juicio, la capacidad legal necesaria para otorgar la presente escritura, anteriormente calificada, y al efecto:

DICE  Y  OTORGA:

Que RENUNCIA expresamente a ejercitar contra la entidad aseguradora “XXX“, titular del N.I.F. XXXX, con domicilio social en XXXX, toda acción civil o penal (judicial o extrajudicial) que pudiese corresponderle con motivo del accidente sufrido por la compareciente el día xxxx, en xxxxx, no teniendo nada que reclamar por tal concepto al haber sido debidamente indemnizada en el día de hoy por dicha aseguradora.

Así lo dice y otorga.

OTRA VARIANTE:

E X P O N E   Y   O T O R G A:

I.- Que ha recibido, con anterioridad a este acto, de la entidad “XXX, S.A.”, por medio de talón del “BANK, S.A.”  nº XXX la suma de XXX EUROS (xxx €),  en concepto de complemento Y TOTAL Y COMPLETA INDEMNIZACIÓN por los perjuicios de toda índole, físicos, psicológicos, morales, laborales, pérdidas pecuniarias, de servicios o beneficios o compensaciones o pensiones sufridos a causa del accidente ocurrido el día xxxx.

II.- Que declara, EXPRESA Y VOLUNTARIAMENTE, que con el importe recibido, libera, renuncia, descarga y hace abandono de cualquier reclamación o acción que pudiera tener en el presente, haya tenido en el pasado o pueda tener en el futuro con relación al accidente de tráfico de xxxx tanto a DON XXXX, DOÑA XXX y “XXXX, S.A.” de todas y cada una de las reclamaciones, demandas, embargos, acciones de cualquier naturaleza en derecho o equidad, basadas tanto en el Derecho Civil, como en el Penal.

III.- Que acepta que este es un completo y final finiquito de que libera a las personas y entidad anteriormente descritos -sin que comporte reconocimiento de responsabilidad para ninguna de ellas-, de cualquier responsabilidad, pudiendo este finiquito ser esgrimido como prescripción final y absoluta de todas las acciones iniciados por el compareciente.

Así lo dice y otorga.

Hasta otra. Un abrazo. Justito El Notario. @justitonotario